四川省成都市人民政府


成都市人民政府关于印发《成都市大病医疗互助补充保险办法》的通知

成府发〔2009〕52号


各区（市）县政府，市政府各部门：
　　《成都市大病医疗互助补充保险办法》已经市政府同意，现印发你们，请遵照执行。　



　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二○○九年十一月十三日

　　　　　　　　　　　　成都市大病医疗互助补充保险办法 　　

　　第一条 （目的依据）
　　为减轻参保人员的医疗负担，根据国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发〔1998〕44号）和医疗保险政策的有关规定，结合成都市实际，制定本办法。
　　第二条 （参保范围）
　　本市行政区域内的下列单位和人员（含退休人员）应当参加大病医疗互助补充保险：
　　（一）以统账结合方式参加成都市城镇职工基本医疗保险的单位及其职工；
　　（二）有雇工的个体工商户及其雇工；
　　（三）以统账结合方式参加成都市城镇职工基本医疗保险的个体参保人员。
　　本市行政区域内的下列人员可自愿参加大病医疗互助补充保险：
　　（一）以住院统筹方式参加成都市城镇职工基本医疗保险的人员；
　　（二）参加成都市城乡居民基本医疗保险的人员；
　　（三）未参加成都市基本医疗保险，但在本办法实施前按规定参加《成都市住院补充医疗保险办法三》（成办发〔2005〕123号）且连续不间断缴费的人员。
　　第三条 （基本原则）
　　大病医疗互助补充保险资金实行“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则。
　　第四条 （部门职责）
　　市劳动保障部门负责全市大病医疗互助补充保险管理工作；区（市）县劳动保障部门负责本辖区内的大病医疗互助补充保险管理工作。
　　市和区（市）县社会保险经办机构、医疗保险经办机构依照各自职责负责办理大病医疗互助补充保险业务。
　　第五条 （统筹模式）
　　大病医疗互助补充保险资金实行市级统筹，统一参保范围、统一待遇水平、统一管理办法。
　　第六条 （缴费标准）
　　参加大病医疗互助补充保险按下列标准和方式缴纳保险费：
　　（一）以统账结合方式参加成都市城镇职工基本医疗保险的单位，按基本医疗保险缴费基数的1%缴纳保险费，由单位在缴纳基本医疗保险费时一并缴纳。
　　（二）有雇工的个体工商户，按基本医疗保险缴费基数的1%缴纳保险费，由雇主在缴纳基本医疗保险费时一并缴纳。
　　（三）以统账结合方式参加成都市城镇职工基本医疗保险的个体参保人员按照基本医疗保险缴费基数的1%缴纳保险费，由个人在缴纳基本医疗保险费时一并缴纳。
　　（四）以住院统筹方式参加成都市城镇职工基本医疗保险的人员，以上一年度成都市职工平均工资的80%为缴费基数，缴费费率为1%，由个人按年度缴纳。
　　（五）参加成都市城乡居民基本医疗保险的人员，以上一年度成都市职工平均工资的80%为缴费基数，缴费费率为1%，由个人按年度缴纳。
　　（六）未参加成都市基本医疗保险，但在本办法实施前已参加《成都市住院补充医疗保险办法三》（成办发〔2005〕123号）的人员，以上一年度成都市职工平均工资的100%为缴费基数，缴费费率为1%，由个人按年度缴纳。
　　（七）已达到法定退休年龄办理退休手续后，不缴纳基本医疗保险费且继续享受统帐结合基本医疗保险待遇的退休人员，不再缴纳大病医疗互助补充保险费。
　　符合《成都市城乡居民基本医疗保险暂行办法》（市政府令第155号）规定资助条件参加城乡居民基本医疗保险的低保人员、残疾人分别由民政部门和残联资助参保。
　　第七条 （支付范围）
　　大病医疗互助补充保险资金为参保人员支付住院医疗费用、门诊特殊疾病费用、门诊抢救无效死亡发生的医疗费用、家庭病床费用中的下列费用：
　　（一）符合基本医疗保险报销范围的个人自付费用；
　　（二）基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上且符合基本医疗保险报销范围的费用。
　　肝脏移植术、心脏移植术等疾病的住院医疗费用纳入大病医疗互助补充保险资金支付范围，具体报销项目及标准由市劳动保障部门另行制定。
　　第八条 （支付标准）
　　参加大病医疗互助补充保险人员发生的符合本办法第七条第一款规定的医疗费用，按下列标准支付：
　　城镇职工参保人员的支付标准为：〔一次性住院费用总额（除单价在10000元及以上的特殊医用材料的个人首先自付费用）－全自费－基本医疗保险统筹基金支付额〕×75%；
　　城乡居民参保人员的支付标准为：〔一次性住院费用总额（除单价在10000元及以上的特殊医用材料的个人首先自付费用）－全自费－按城乡居民第三档缴费计算的基本医疗保险统筹基金支付额〕×75%；
　　未参加成都市基本医疗保险参保人员的支付标准为：〔一次性住院费用总额（除单价在10000元及以上的特殊医用材料的个人首先自付费用）－全自费－按本市城镇职工基本医疗保险计算的统筹基金支付额〕×75%。
　　使用植入人体材料和人体器官等特殊医用材料单价在10000元及以上的，个人首先自付部分按50%纳入支付。
　　第九条 （最高支付限额）
　　一个自然年度内大病医疗互助补充保险资金为个人支付的医疗费累计不超过40万元。
　　第十条 （待遇起始时间）
　　按本办法第二条第一款参保的人员其大病医疗互助补充保险待遇与基本医疗保险住院待遇享受时间一致，其中第二条第一款中的个体参保人员连续缴费满6个月不满12个月突发重大疾病，经本人申报、医疗保险经办机构核实，其大病医疗互助补充保险待遇按本办法规定支付。
　　按本办法第二条第二款第（一）、（二）项参保的人员，初次参保并足额缴费起6个月以后，所发生的住院医疗费用予以享受大病医疗互助补充保险待遇，中断4个月以后再缴费视为初次参保。
　　按本办法第二条第二款第（三）项参保的人员在《成都市住院补充医疗保险办法三》（成办发〔2005〕123号）到期后的3个月以内参保，初次享受大病医疗互助补充保险待遇无等待期限。
　　第十一条 （结算管理）
　　参保人员的大病医疗互助补充保险费用与基本医疗保险费用由定点医疗机构同时结算，定点医疗机构垫付的大病医疗互助补充保险费用与医疗保险经办机构办理结算；未能在定点医疗机构结算的，由住院人员先垫支，出院后凭相关资料到医疗保险经办机构办理结算。
　　医疗保险经办机构可以委托具有资质的商业保险公司办理结算业务。受委托办理结算业务的商业保险公司应与医疗保险经办机构签订服务协议，确定双方的权利和义务。服务协议的内容包括：服务对象、服务范围、服务内容、服务规范，有关费用结算办法及违约责任等。
　　第十二条 （资金管理）
　　大病医疗互助补充保险资金由医疗保险经办部门负责管理。劳动保障部门、财政部门、审计部门对大病医疗互助补充保险资金实行监督管理。
　　第十三条 （政策调整）
　　本办法实施过程中大病医疗互助补充保险资金的缴费标准、支付范围和待遇标准，由市劳动保障部门根据经济社会发展水平，资金收支结余情况，医疗费用增长幅度以及基本医疗保险结算支付办法发生变化等因素适时调整。
　　第十四条 （新老政策衔接）
　　本办法实施之日起原《成都市住院补充医疗保险办法一》（成办发〔2005〕121号）、《成都市住院补充医疗保险办法二》（成办发〔2005〕122号）、《成都市住院补充医疗保险办法三》（成办发〔2005〕123号）停止征收。本办法实施前已购买原补充医疗保险的人员，在保险有效期内可继续按原办法规定的标准享受，报销次序为：基本医疗保险、大病医疗互助补充保险、原补充医疗保险，报销之和不能超过一次性住院费用总额。原补充医疗保险结余资金全部并入大病医疗互助补充保险资金。
　　第十五条 （实施细则）
　　市劳动保障局应根据本办法的规定制定实施细则，报市政府备案。
　　第十六条 （术语解释）
　　本办法中下列用语的含义：
　　（一）本办法所称“统账结合”，是指单位和职工（雇主和雇工）分别按照6.5%和2%的费率，个体参保人员按照8.5%的费率缴纳基本医疗保险费并建立个人账户。
　　（二）本办法所称“住院统筹”，是指个体参保人员选择按上一年度成都市职工平均工资的100%为缴费基数，按照4%的费率缴纳基本医疗保险费，不建立个人账户。
　　（三）本办法所称“符合基本医疗保险报销范围”，是指参保人员发生的医疗费用中符合基本医疗保险药品目录、医疗诊疗项目及医疗服务设施范围标准。
　　（四）本办法所称“个人自付”，是指参保人员符合基本医疗保险报销范围，在基本医疗统筹基金按规定的比例支付后个人负担部分和按比例首先由个人支付的部分。
　　（五）本办法所称“全自费”，是指参保人员发生的医疗费用中，不符合基本医疗保险药品目录、医疗诊疗项目及医疗服务设施范围标准的个人需全部负担部分。
　　第十七条 （施行日期）
　　本办法自2010年4月1日起施行。


国务院办公厅


关于转发《国务院办公厅关于印发建设部职能配置内设机构和人员编制规定的通知》的通知



建人[1998]142号

各省、自治区、直辖市建委（建设厅），各计划单列市建委，部属各单位：

　　国务院办公厅一九九八年六月二十三日印发了《建设部职能配置内设机构和人员编制规定》（国办发[1998]86号），现予转发。

中华人民共和国建设部

一九九八年七月六日

国务院办公厅关于印发建设部职能配置内设机构和人员编制规定的通知

国办发[1998]86号

各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：

　　《建设部职能配置、内设机构和人员编制规定》经国务院批准，现予印发。

中华人民共和国国务院办公厅

一九九八年六月二十三日

建设部职能配置、内设机构和人员编制规定

　　根据第九届全国人民代表大会第一次会议批准的国务院机构改革方案和《国务院关于机构设置的通知》（国发[1998]5号），设置建设部。建设部是负责建设行政管理的国务院组成部门。

　　一、职能调整

　　（一）划出的职能。

　　1．国家测绘局改由国土资源部管理。

　　2．将组织制订有关的计划统计、财务会计的改革措施和规章制度职能，交给国家统计局和财政部。

　　3．将城市规划区地下水资源的管理职能，交给水利部。

　　4．将燃气用具的生产管理以及产品生产许可证管理职能，交给国家经济贸易委员会和国家质量技术监督局。

　　5．将城市防洪职能，交给水利部。

　　6．将建筑机械行业规划和行业管理职能，交给国家经济贸易委员会。

　　（二）划入的职能

　　1．拟定全国城镇住房制度综合配套改革的政策和方案并组织实施，指导城镇住房制度改革工作。

　　2．组织协调建设企业参与国际工程承包和建筑劳务合作。

　　（三）转变的职能

　　1．部管各行业统计的具体工作，委托部信息中心承担。

　　2．部管各行业科技成果评审、转化推广的具体工作，交给事业单位承担。

　　3．部管各行业资质审核的具体工作，交给有关行业协会承担，建设部负责监督。

　　4．城市出租车管理职能与住宅建成后住户室内装饰的指导职能，下放给地方人民政府，建设部与交通部、国家轻工业局均不再承担此项管理职能。

　　5．工程建设标准定额、建设项目可行性研究经济评价方法、经济参数、建设标准、建设工期定额、建设用地指标和工程造价管理制度的编制和修订的具体工作，委托直属研究机构和有关社会中介组织承担。

　　6．取消负责归口管理的行业产品许可证工作。

　　7．城市计划用水、节约用水的具体管理工作，交给各城市人民政府承担。

　　二、主要职责

　　根据以上职能调整，建设部的主要职责是：

　　（一）研究拟定城市规划、村镇规划、工程建设、城市建设、村镇建设、建筑业、住宅房地产业、勘察设计咨询业、市政公用事业的方针、政策、法规，以及相关的发展战略、中长期规划并指导实施，进行行业管理。

　　（二）指导全国城市规划、村镇规划、城市勘察和市政工程测量工作；负责国务院交办的城市总体规划和省域城镇体系规划的审查报批；参与土地利用总体规划的审查；承担对历史文化名城相关的审查报批和保护监督工作；管理城市建设档案。

　　（三）组织制定工程建设实施阶段的国家标准，由国家质量技术监督局统一编号并发布；组织制定和发布全国统一定额和部管行业标准、经济定额的国家标准；组织制定建设项目可行性研究经济评价方法、经济参数、建设标准、建设工期定额、建设用地指标和工程造价管理制度，与国家发展计划委员会等部门联合发布；监督指导各类工程建设标准定额的实施。

　　（四）指导全国建筑活动；规范建筑市场，指导监督建筑市场准入、工程招投标、工程监理以及工程质量和安全；拟定勘察设计、施工、建设监理和相关社会中介组织管理的法规和规章并监督指导；组织协调建设企业参与国际工程承包、建筑劳务合作。

　　（五）指导全国城市和村镇建设；指导城市供水节水、燃气、热力、市政设施、公共客运、园林、市容和环卫工作；指导城市规划区的绿化工作；负责对国家重点风景名胜区及其规划的审查报批和保护监督工作；指导城市规划区内地下水的开发利用与保护；指导城市市容环境治理和城建监察。

　　（六）指导全国住宅建设和城镇住房制度改革工作；负责住宅和房地产业行业管理；指导城镇土地使用权有偿转让和开发利用工作；指导规范房地产市场。

　　（七）负责制定各类房屋建筑及其附属设施和城市市政设施的建设工程的抗震设计规范；指导城市地下空间的开发和利用。

　　（八）制定部管各行业科技发展规划和技术经济政策；组织重大科技项目攻关和成果推广，指导重大技术引进和创新工作。

　　（九）拟定高等院校建设类专业的教育标准、培养规格；指导部管各行业职工队伍的培训和继续教育工作。

　　（十）管理建设行业的对外经济技术合作和外事工作；指导企业开拓国外建筑市场和房地产市场。

　　（十一）管理机关和直属事业单位的人事、机构编制工作；负责部管各行业的科技人才队伍建设、专业技术职称标准和执业资格的管理工作。

　　（十二）承办国务院交办的其他事项。

　　三、内设机构

　　根据上述职责，建设部设12个职能司（厅）：

　　（一）办公厅

　　负责机关政务工作的组织协调、文电处理和对外联络工作；负责新闻宣传；负责部重要会议的组织协调；负责机关文书档案管理、行政财务和信访工作；负责部机关并指导直属单位的保卫、保密工作；管理城市建设档案。

　　（二）综合财务司

　　组织编制部管各行业的发展战略、中长期规划；组织编制行业技术引进规划；管理行业的统计、信息工作；负责本部各项资金和国有资产管理。

　　（三）政策法规司

　　组织拟定部管各行业方针政策、改革方案并指导实施；组织研究重大的综合性政策问题，起草部重要文稿；拟定建设立法规划和计划，组织法律法规和规章的起草、审查、报批；负责建设法规的解释、清理、汇编工作；指导建设行政执法、行政执法监督、行政复议和行政诉讼。

　　（四）科学技术司

　　组织拟定部管各行业的科技发展战略、规划；编制和组织实施行业重点科技发展项目计划；组织重大科技项目研究开发；组织编制技术引进规划和计划；组织国际科技合作项目的实施及引进项目的消化、吸收、创新工作；管理行业科技成果；指导重大科技成果的转化推广。

　　（五）标准定额司

　　组织拟定工程建设国家标准、全国统一定额，建设项目评价方法、经济参数和建设标准、建设工期定额、建设用地指标；拟定工程造价管理的规章制度；组织拟定部管行业工程标准、经济定额和产品标准，指导产品质量认证工作；监督指导各类工程建设标准定额的实施；拟定工程造价咨询单位的资质标准并监督执行；提出工程造价专业技术人员执业资格标准。

　　（六）建筑管理司

　　指导和规范全国建筑市场，拟定规范建筑市场各方主体的市场行为以及工程招标投标、建设监理、建筑安全生产、建筑工程质量、合同管理和工程风险管理的规章制度并监督执行；组织或参与工程重要质量、安全事故的调查处理；组织协调建筑企业参与国际工程承包、建筑劳务合作；提出建筑业中长期规划、改革方案、规章、技术政策；拟定建筑施工企业、建筑安装企业、建筑制品企业、建设监理单位资质标准并监督执行；提出施工和监理等专业技术术人员执业资格标准。

　　（七）勘察设计司

　　拟定全国工程勘察设计咨询市场规章制度并监督执行；提出工程勘察设计咨询业改革方案、产业政策、规章制度、技术政策；组织全国工程建设标准设计的审定、编制和推广；拟定各类房屋建筑及其附属设施和城市市政设施的建设工程抗震设计规范；指导城市地下空间的开发利用；拟定勘察设计咨询单位的资质标准并监督执行；提出勘察设计咨询业专业技术人员执业资格标准。

　　（八）城乡规划司（村镇建设办公室）

　　研究拟定全国城市发展战略及城市、村镇规划的方针、政策和规章制度；组织编制和监督实施全国城市和村镇体系规划；负责国务院交办的城市总体规划、省域城镇体系规划的审查报批；参与土地利用总体规划的审查；承担对历史文化名城相关的审查报批和保护监督工作；指导全国城市规划执法监察；指导城市和村镇规划、城市勘察和市政工程测量工作；提出村镇建设的方针、政策、规章；承担建设部村镇建设指导委员会的日常工作；拟定规划单位的资质标准并监督执行；提出城市规划专业技术人员执业资格标准。

　　（九）城市建设司

　　研究拟定城市建设和市政公用事业的发展战略、中长期规划、改革措施、规章；指导城市供水节水、燃气、热力、市政设施、公共客运、园林、市容和环卫工作；指导城市规划区的绿化工作；负责对国家重点风景名胜区及其规划的审查报批和保护监督工作；指导城市规划区内生物多样性工作；指导城市规划区内地下水的开发利用与保护：指导城市市容环境治理和城建监察。

　　（十）住宅与房地产业司（住房制度改革办公室）

　　指导规范房地产市场；指导城镇土地使用权有偿转让和开发利用工作；提出住宅建设与房地产业的中长期规划和科技发展战略、产业政策和规章，拟定住宅建设、房屋拆迁、房地产开发、房地产市场、房地产评估、物业管理的规章制度并监督执行；指导全国住宅建设和住房供应政策的实施；拟定房地产开发企业、物业管理企业、社会中介服务机构的资质标准；提出房地产估价专业技术人员执业资格标准；贯彻落实国家关于推进城镇住房制度改革的方针、政策和措施；指导城镇住房制度改革工作；负责住房公积金和其他房改资金的政策指导并监督使用。

　　（十一）外事司

　　拟定本部外事工作的规章制度，编制年度外事计划，管理外事经费，归口管理与外国政府、民间和国际组织以及香港特别行政区及澳门、台湾的合作与交流。

　　（十二）人事教育司

　　负责部机关、直属事业单位人事劳资和机构编制管理；组织拟定部管行业工程劳保费标准和职业技术标准、规范并指导实施；组织拟定部管各行业的专业技术人员执业资格标准并指导实施；组织拟定部管各行业专业技术职称标准，指导部管各行业科技人才队伍建设工作；组织拟定高等院校建设类专业的教育标准、评估标准和培养规格；管理部属高等院校。

　　机关党委。负责部机关在京直属单位的党群工作。

　　四、人员编制

　　建设部机关行政编制为275名。其中：部长1名，副部长4名，司局级领导职数45名（含总规划师、总工程师、总经济师各1名和机关党委专职副书记）。

　　离退休干部工作结构、机关后勤服务结构及编制，按有关规定另行核定。

　　五、其他事项

　　国务院决定对国家重大建设项目实行稽察特派员制度，建设部应参与和配合此项工作，但不进行重复检查，待特派员办法出台后再相应调整职责分工。