卫生部、国家中医药管理局


处方管理办法（试行）

卫医发〔2004〕269号


关于印发《处方管理办法（试行）》的通知

各省、自治区、直辖市卫生厅局，中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局：
为加强处方开具、调剂、使用、保存的规范化管理，提高处方质量，促进合理用药，保障患者用药安全，依据《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗机构管理条例》等有关法律、法规，卫生部和国家中医药管理局制定了《处方管理办法（试行）》，现印发给你们，请遵照执行。

二○○四年八月十日





处方管理办法（试行）


第一条 为加强处方开具、调剂、使用、保存的规范化管理，提高处方质量，促进合理用药，保障患者用药安全，依据《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗机构管理条例》等有关法律、法规，制定本办法。


第二条 本办法适用于开具、审核、调剂、保管处方的相应机构和人员。


第三条 处方是由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称“医师”）在诊疗活动中为患者开具的、由药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。


第四条 处方药必须凭医师处方销售、调剂和使用。
医师处方和药学专业技术人员调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则，并注意保护患者的隐私权。


第五条 经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权。
经注册的执业助理医师开具的处方须经所在执业地点执业医师签字或加盖专用签章后方有效。
经注册的执业助理医师在乡、民族乡、镇的医疗、预防、保健机构执业，在注册的执业地点取得相应的处方权。
试用期的医师开具处方，须经所在医疗、预防、保健机构有处方权的执业医师审核、并签名或加盖专用签章后方有效。
医师须在注册的医疗、预防、保健机构签名留样及专用签章备案后方可开具处方。
医师被责令暂停执业、被责令离岗培训期间或被注销、吊销执业证书后，其处方权即被取消。


第六条医师应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。
开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方须严格遵守有关法律、法规和规章的规定。


第七条 处方为开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。


第八条 处方格式由三部分组成：
（一）前记：包括医疗、预防、保健机构名称，处方编号，费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病室和床位号、临床诊断、开具日期等，并可添列专科要求的项目。
（二）正文：以Rp或R（拉丁文Recipe “请取”的缩写 ）标示，分列药品名称、规格、数量、用法用量。
（三）后记：医师签名和/或加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名。


第九条 处方由各医疗机构按规定的格式统一印制。麻醉药品处方、急诊处方、儿科处方、普通处方的印刷用纸应分别为淡红色、淡黄色、淡绿色、白色。并在处方右上角以文字注明。


第十条 处方书写必须符合下列规则：
（一）处方记载的患者一般项目应清晰、完整，并与病历记载相一致。
（二）每张处方只限于一名患者的用药。
（三）处方字迹应当清楚，不得涂改。如有修改，必须在修改处签名及注明修改日期。
（四）处方一律用规范的中文或英文名称书写。医疗、预防、保健机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号。书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
（五）年龄必须写实足年龄，婴幼儿写日、月龄。必要时，婴幼儿要注明体重。西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。
（六）西药、中成药处方，每一种药品须另起一行。每张处方不得超过五种药品。
（七）中药饮片处方的书写，可按君、臣、佐、使的顺序排列；药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品之后上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对药物的产地、炮制有特殊要求，应在药名之前写出。
（八）用量。一般应按照药品说明书中的常用剂量使用，特殊情况需超剂量使用时，应注明原因并再次签名。
（九）为便于药学专业技术人员审核处方，医师开具处方时，除特殊情况外必须注明临床诊断。
（十）开具处方后的空白处应划一斜线，以示处方完毕。
（十一）处方医师的签名式样和专用签章必须与在药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应重新登记留样备案。


第十一条 药品名称以《中华人民共和国药典》收载或药典委员会公布的《中国药品通用名称》或经国家批准的专利药品名为准。如无收载，可采用通用名或商品名。药名简写或缩写必须为国内通用写法。
中成药和医院制剂品名的书写应当与正式批准的名称一致。


第十二条 药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。剂量应当使用公制单位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、纳克（ng）为单位；容量以升（l）、毫升（ml）为单位；国际单位（IU）、单位(U)计算。片剂、丸剂、胶囊剂、冲剂分别以片、丸、粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；软膏及霜剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为单位，应注明含量；饮片以剂或付为单位。


第十三条 处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。
麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格执行国家有关规定。开具麻醉药品处方时，应有病历记录。


第十四条 医师利用计算机开具普通处方时，需同时打印纸质处方，其格式与手写处方一致，打印的处方经签名后有效。药学专业技术人员核发药品时，必须核对打印处方无误后发给药品，并将打印处方收存备查。


第十五条 药学专业技术人员应按操作规程调剂处方药品：认真审核处方，准确调配药品，正确书写药袋或粘贴标签，包装；向患者交付处方药品时，应当对患者进行用药交待与指导。


第十六条 药学专业技术人员须凭医师处方调剂处方药品，非经医师处方不得调剂。


第十七条 取得药学专业技术资格人员方可从事处方调剂、调配工作。非药学专业技术人员不得从事处方调剂、调配工作。
具有药师以上药学专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导。药士从事处方调配工作；确因工作需要，经培训考核合格后，也可以承担相应的药品调剂工作。
药学专业技术人员签名式样应在本机构药学部门或药品零售企业留样备查。
药学专业技术人员停止在医疗、预防、保健机构或药品零售企业执业时，其处方调剂权即被取消。


第十八条 药学专业技术人员应当认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整，并确认处方的合法性。


第十九条 药学专业技术人员应当对处方用药适宜性进行审核。包括下列内容：
（一）对规定必须做皮试的药物，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；
（二）处方用药与临床诊断的相符性；
（三）剂量、用法；
（四）剂型与给药途径；
（五）是否有重复给药现象；
（六）是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌。


第二十条 药学专业技术人员经处方审核后，认为存在用药安全问题时，应告知处方医师，请其确认或重新开具处方，并记录在处方调剂问题专用记录表上，经办药学专业技术人员应当签名，同时注明时间。
药学专业技术人员发现药品滥用和用药失误，应拒绝调剂，并及时告知处方医师，但不得擅自更改或者配发代用药品。
对于发生严重药品滥用和用药失误的处方，药学专业技术人员应当按有关规定报告。


第二十一条 药学专业技术人员调剂处方时必须做到“四查十对”。查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、规格、数量、标签；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。
发出的药品应注明患者姓名和药品名称、用法、用量。
发出药品时应按药品说明书或处方医嘱，向患者或其家属进行相应的用药交待与指导，包括每种药品的用法、用量、注意事项等。


第二十二条 药学专业技术人员在完成处方调剂后，应当在处方上签名。


第二十三条 药学专业技术人员对于不规范处方或不能判定其合法性的处方，不得调剂。


第二十四条 处方由调剂、出售处方药品的医疗、预防、保健机构或药品零售企业妥善保存。普通处方、急诊处方、儿科处方保存1年，医疗用毒性药品、精神药品及戒毒药品处方保留2年，麻醉药品处方保留3年。
处方保存期满后，经医疗、预防、保健机构或药品零售企业主管领导批准、登记备案，方可销毁。


第二十五条 除医疗用毒性药品、精神药品、麻醉药品及戒毒药品外，任何医疗、预防、保健机构不得限制就诊人员持处方到其他医疗、预防、保健机构或药品零售企业购药。


第二十六条 本办法所称药学专业技术人员包括医疗、预防、保健机构和药品零售企业的、具有相应药学专业技术职务任职资格和资质的人员。


第二十七条 本办法由卫生部、国家中医药管理局负责解释。


第二十八条 本办法自2004年9月1日起施行。各医疗机构原印制的处方与本办法不符的，可以使用到2004年12月31日。






江苏省南京市人民政府


市政府关于印发《南京市房屋建筑工程施工分包管理办法》的通知

二00四年十一月三日

宁政发〔2004〕238号

各区县人民政府，市府各委办局，市各直属单位：

　　现将《南京市房屋建筑工程施工分包管理办法》印发给你们，请认真遵照执行。

南京市房屋建筑工程施工分包管理办法

　　第一条　为规范建筑业企业的分包行为，加强对房屋建筑工程施工分包活动的监督管理，维护本市建筑市场秩序，保障工程质量和施工安全，根据《中华人民共和国建筑法》、《建设工程质量管理条例》和《江苏省建筑市场管理条例》等有关法律、法规和规章，结合本市实际，制定本办法。

　　第二条　本办法所称房屋建筑工程施工分包（以下简称“施工分包”），是指建筑业企业将其所承包的房屋建筑工程中的专业工程或者劳务作业发包给其他建筑业企业完成的活动。

　　第三条在本市行政区域内从事施工分包活动，实施对施工分包活动的监督管理，适用本办法。

　　第四条　南京市建筑工程局（以下简称“市建工局”）负责对本市的施工分包活动实施监督管理。南京市建筑安装管理处（以下简称“市建管处”）受其委托负责监督管理的日常工作。

　　江宁区、六合区、浦口区、溧水县、高淳县建筑管理部门负责本辖区内的施工分包活动的监督管理工作。

　　第五条　本市对施工分包建筑业企业实行信用管理制度。分包工程发包人和分包工程承包人在本市从事施工分包活动应当按照本省建筑业企业信用管理的有关规定，到市建管处领取本企业的信用手册，并真实、准确、完整地提供本企业基本情况信息。

　　市建管处应当对企业基本情况认真核实，并在信用手册中真实记录该企业承揽工程、合同履行、奖惩和企业变更等信用信息，根据企业的信用信息对分包工程发包人和分包工程承包人作出信用评价。

　　分包工程发包人和分包工程承包人的信用信息和信用评价情况由市建管处向社会公开，接受社会监督。涉及商业秘密等特殊情形的除外。

　　第六条　实施施工分包的，分包工程发包人应当将专业工程或者劳务作业发包给具备相应资质条件的分包工程承包人。

　　分包工程承包人承包工程项目，不得超越其资质证书中核定的承包范围。

　　第七条　分包合同应当采用书面形式。分包合同应当明确约定工程款的支付时间、方式以及保证按期支付的承诺。

　　鼓励分包工程发包人和分包工程承包人采用国家推广使用的分包合同示范文本。

　　第八条　分包工程发包人应当在订立分包合同后7个工作日内，将分包合同送市建管处备案，并提交分包作业人员名册。分包合同发生变更的，分包工程发包人应当在变更后7个工作日内，将变更协议送原备案部门备案。

　　第九条　市建管处收到分包合同备案材料后，应当加强对施工分包建筑业企业有关资料的归档管理工作，并对施工分包活动进行监管。

　　第十条分包工程发包人应当设立项目管理机构，组织管理所承包工程的施工活动。

　　项目管理机构应当具有与承包工程的规模、技术复杂程度相适应的技术、经济管理人员。其中，项目负责人、技术负责人、项目核算负责人、质量管理人员、安全管理人员必须是与本单位有合法的人事或者劳动合同、工资以及社会保险关系的人员。

　　第十一条　分包工程发包人应当对涉及分包的施工现场实行全面管理。分包工程承包人应当按照分包合同约定，配合分包工程发包人做好现场管理。

　　第十二条　分包工程发包人应当在施工现场显著位置明示分包工程发包人、承包人名称，分包工程发包人、承包人施工现场负责人姓名，分包工程范围，分包工程开工、完工日期，以及投诉电话等施工分包信息，接受社会监督。

　　第十三条　分包工程发包人可以就分包合同的履行，要求分包工程承包人提供分包工程履约担保。分包工程承包人在提供担保后，要求分包工程发包人同时提供分包工程付款担保的，分包工程发包人应当依法提供。

　　第十四条　分包工程发包人和分包工程承包人应当与其使用的施工管理人员和施工作业人员依法签订劳动合同，建立劳动关系。

　　项目负责人、技术负责人、项目核算负责人、质量管理人员和安全管理人员等施工管理人员应当取得与其管理岗位相适应的资格证书或者岗位证书。施工作业人员应当取得相应的特种作业操作证、职业资格证书、职业技能岗位证书等资格证书或者岗位证书。

　　第十五条　分包工程发包人和分包工程承包人不得拖欠工资。

　　因建设单位未与分包工程发包人结清工程款，或者因分包工程发包人未与分包工程承包人结清工程款而发生拖欠工资的，建设单位、分包工程发包人应当优先垫付工资，垫付的工资额度以应付的未结清工程款为限。

　　第十六条　禁止违法分包、转包，以及转让、出借企业资质证书或者以其他方式允许他人以本企业名义承揽工程等活动。

　　对违法施工分包活动的认定，依照国务院《建设工程质量管理条例》和建设部《房屋建筑和市政基础设施工程施工分包管理办法》的规定执行。

　　第十七条　施工分包建筑业企业违反本办法规定，有下列情形之一的，由市建工局责令改正；情节严重的，予以通报。法律、法规已有处罚规定的，从其规定：

　　（一）违法分包、转包，以及转让、出借企业资质证书或者以其他方式允许他人以本企业名义承揽工程的；

　　（二）未签订分包合同而实际实施施工分包活动的；

　　（三）签订分包合同未按规定备案，或者分包合同发生变更未及时备案的；

　　（四）施工分包建筑业企业用工不规范，造成施工分包管理混乱的；

　　（五）施工分包建筑业企业使用的管理人员和作业人员未取得与其岗位相适应的资格证书或者岗位证书的；

　　（六）施工分包建筑业企业未按规定办理企业信用管理手册的；

　　（七）未按规定在施工现场明示施工分包情况的。

　　第十八条　对施工分包活动实施监督管理的部门应当公开办事程序，提高办事效率，公正执法，热情服务，并接受社会监督。

　　第十九条　任何单位或者个人都有权检举违法施工分包活动，并对有关工作人员的违法失职行为向有关机关进行检举或者控告。

　　第二十条　施工分包活动监督管理工作人员违反本办法规定，侵犯分包工程发包人或者分包工程承包人合法权益，或者在工作中玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊的，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

　　第二十一条　本办法自2004年12月1日起施行。